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平安e生保特定慢性病版保障范围有哪些?有什么优缺点?性价比高不高?

日期:2021-05-21点击:0

百万医疗险,几百块就可以买到几百万的保额,实用还不贵。

但它也有一个特点——健康告知严格。

意味着,很多亚健康、慢性病人群因为身体条件不达标,无法投保百万医疗险。

但深蓝君最近发现,平安健康最近新出了一款针对慢性病人群的百万医疗险——平安e生保特定慢性病版。

它最大的亮点在于:健康告知比较宽松,可带病投保,实在是慢性病人群的福音。

那这款大公司的产品,保障好不好?有什么优缺点?又值不值得入手?

一起来看看:

  • 平安e生保特定慢性病版,谁能买?

  • 平安e生保特定慢性病版,保什么?

  • 平安e生保特定慢性病版,不保什么?

  • 平安e生保特定慢性病版,有什么优缺点?

  • 平安e生保特定慢性病版,值不值得入手?

一、平安e生特定慢性病版,谁能买?

先来看一下这款产品的投保规则:

  • 投保年龄:18-60岁

  • 保障/缴费期间:交一年,保一年

  • 投保职业:高危职业除外

  • 等待期:30天

  • 生效时间:投保后次日零时生效

  • 健康告知:

接下来,我们来看一下这款产品的具体保障。

二、平安e生特定慢性病版,保什么?

具体保障如下:

我们来解析一下部分保障:

(1)一般医疗

一般医疗保额200万,1万免赔,经社保报销能赔付70%的医疗费用,未经社保报销仅赔付42%。

其中包含了以下几项费用:

住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、 住院前30天和出院后30天门急诊医疗费用。

(2)特疾医疗

特疾医疗保额200万,1万免赔,同样是经社保报销70%赔付,未经社保报销赔付42%。

其中包含了以下几项费用:

住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、 住院前30天和出院后30天门急诊医疗费用。

(3)质子重离子

质子重离子保额100万,100%报销。

质子重离子是目前目前最先进、最顶尖的肿瘤放疗技术,但费用不菲。

在国内治疗,质子重离子单疗程费用就在27万元左右。

有了质子重离子保障,我们的这笔费用就可以通过保险公司进行报销,极大程度上缓解我们的经济压力。

了解完了保障,我们来看下平安e生保特定慢性病版不赔的情况

三、平安e生特定慢性病版,不保什么?

我们在挑选保险产品时,常常只关注它有什么保障,却忽视了不保的情况。

如果投保之前没有了解清楚,一旦出险申请理赔,就可能面临保险公司拒赔的情况。

针对平安e生保特定慢性病版不赔的情况,深蓝君跟大家强调以下2点:

(1)除特定慢性病以外的既往症不赔

平安e生保特定慢性病版是针对特定慢性病的一款医疗险,因此,慢性病患者也可以投保。

但不是所有的慢性病申请理赔,保险公司都会赔付,如甲状腺结节4级。

(2)医疗咨询和健康预测不赔

一些医疗咨询和健康预测服务,所产生的费用,也是不在平安e生保特定慢性病版的保障范围内的。

比如健康咨询 、睡眠咨询、性咨询、心理咨询等等。

还有一些不赔的情况,这里就不一一的讲了,大家可以在投保前仔细阅读免责条款。

接着,我们来总结一下它的优缺点。

四、平安e生特定慢性病版,有什么优缺点?

我们先来总结一下它有哪些优点:

(1)可带病投保

平安e生保特定慢性病版,健康告知比较宽松,支持亚健康、慢性病人群投保。

比如以下疾病人群:

  • Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型):近3个月内在服药情况下,空腹血糖最高值<7mmol/L或糖化血红蛋白<7%。

  • 原发性高血压:近3个月内在服药情况下,血压收缩压最高值<160mmHg或舒张压最高值<100mmHg。

  • 甲状腺结节1-3级

  • 乳腺结节1-2级

此外,因为一些不严重的疾病、导致近两年住院的朋友,也可以投保。

如急性肠胃炎、急性支气管炎、尿道炎、湿疹等。

(2)住院前后30天的门急诊费用都能报销

市场上很多百万医疗险,只报销住院前7天和出院后30天的门急诊费用。

平安e生保特定慢性病版住院前30天及出院后30天的门急诊费用,都可以报销,意味着我们能拿到更多的钱。

(3)增值服务实用

平安e生保特定慢性病版的基础增值服务包含住院绿通、恶性肿瘤二次诊断两项。

如果附加了癌症特药保障,还会有送药上门服务。

住院绿通:优先安排住院就医,节省排队时间。

恶性肿瘤二次诊断:根据被保人的疾病情况和就医需求,预约全国肿瘤专家团队提供诊疗建议及治疗方案,降低误诊风险。

送药上门:癌症特药申请成功后,可送药上门。

服务虽然不多,但实用性还是很高的。

(4)大公司,值得信赖

平安e生保特定慢性病版是是中国平安的产品。

背景雄厚、知名度高、代理人众多、线下服务网点多,毫无疑问,它是一家家喻户晓的大公司。

而且,在2021年第一季度,中国平安的风险评级为A,综合偿付能力达到了227.83%。

综上所述,中国平安的综合实力非常强,大家可以放心。

说完了优点,我们再来说说它的缺点:

(1)报销比例较低

无论是一般医疗还是特疾医疗,经过社保报销只能报销70%。

如果没经过社保报销,那比例就更低了,仅有42%。

赔付比例A:70% 

赔付比例B:经过社保报销为100%,未经过社保报销为60% 

最终赔付比例为:赔付比例A×赔付比例B

目前相市面很多的百万医疗险,经社保报销100%,未经社保报销70%-80%。

相比之下,平安e生保特定慢性病版的报销比例的确较低。

但报销比例低是由于它的承保条件比较宽松,而本身患有慢性病的人群平时产生的医疗费也要更多一些。

保险公司出于控制成本的考虑,设置了这样的报销比例。

不管怎么样,这款产品至少可以让有慢性病的人群投保,总比没有好。

(2)没有外购药保障

市面上很多优秀的百万医疗险,都自带外购药保障。

而平安e生保特定慢性病版,虽然有癌症特药的可选保障,但需要附加。

(3)续保条件差

一般来说,优秀的医疗险的续保条件应当具备以下两点:

  • 保障到期后,不会因为健康和理赔情况拒绝续保

  • 如果满期停售,不用审核也能续上新产品

而平安e生保特定慢性病版,不仅续保需要审核,产品停售续保新品时,也需要审核。

意味着可能因为身体原因,导致需要加费,甚至不能续保。

五、平安e生特定慢性病版,值不值得入手?

我们将它跟几款性价比很高的百万医疗险对比看看:

平安e生保特定慢性病版保障范围有哪些?有什么优缺点?性价比高不高?

直接说结论:

平安e生保特定慢性病版保障全面、可选癌症特药保障、部分有慢性病的朋友也能投保,价格不贵,性价比高。

  • 如果有慢性病:可以考虑平安e生保特定慢性病版,承保条件宽松,可以带病投保。

  • 如果追求短期保障:可以考虑尊享e生2021好医保。尊享e生交1年保1年,基础保障全面,续保条件还可以,70岁也能买;好医保,基础保障同样全面,续保条件也可以,且价格便宜。

  • 如果追求长期保障:可以考虑好医保长期医疗险,超过3000万人选择,保障全面,续保条件好,性价比高。

  • 如果追求高端医疗:可以考虑超越保2020特需版,可报销医院范围涵盖特需部、VIP部、国际部,就医体验更好。

想要了解更多医疗险产品测评,可以查看:百万医疗险哪家保险公司的最好?全网180款医疗险大测评!-庆丰保 (shenlanbao.com)

六、写在最后

庆丰保,专注保险测评,为你寻找高性价比产品!

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