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意外保险赔付注意事项,这4点影响赔偿!

日期:2021-01-11点击:0

意外保险赔付注意事项,这4点影响赔偿!

最近拼多多员工猝死引发热议,从保险的角度来说,意外险一般不保猝死。这个估计是很多人的知识盲区,因为意外险中的意外,是指外来的、非本意的、突发的,猝死的原因比较复杂,不排除个人因素的影响,因此一般不属于意外险中的“意外”范围。

我们在购买任何保险,都不能单单了解保障责任后,就仓促下手。今天就来说说除了意外的范围规定之外,还有意外保险赔付还有哪些注意事项。

一、特别约定和投保须知

买保险,我们要看产品的保障条款,但是 特别约定 和 投保须知 也不能忽略。

以某款产品的特别约定为例:

这也就意味着:如果登山旅游不慎意外失足坠亡,那么一分钱也不能获得赔付;游泳溺水导致身故,只能获得一半的保额赔付;

此类事故,通常是骗保的重灾区,所以一些保险公司会特意除外。

介怀的朋友,避开此类产品就好。

二、意外保险赔付的免责条款

免责条款就会写明哪些情况是不会赔的,买任何保险咱们都得认真看。比如说以下产品:

其实,这些都是比较常规的责任免除,保险基本都会有;咱们普通百姓不必太纠结,留意一些特别事项就好了。

比如说你去国外玩,那得买份旅游意外险,一般意外险只会保障中国大陆内;如果你想玩潜水、跳伞等刺激运动,那得买一份可以保高风险运动的意外险。

三、意外保险职业要求

意外险对健康没什么要求,只要能正常生活,一般都能购买。

但是对于残疾人群体,会有一定的限制,需要留意。

但与其他保险不同,意外险会对职业要求比较严格;倒不是职业歧视,而是不同职业,发生意外的概率不同。

一般来说,意外险将职业划分为 1 - 6 类:

如果是拒保的高危职业,即使强行投保,将来也很容易引发纠纷。在这一点上,可不能让你的业务员乱填你的职业。

四、意外伤害的赔付保额共用

意外险不但能保障意外身故或伤残,产生的意外医疗费用也能报销。只要发生意外事故,意外险都会赔你一笔钱。

需要注意是, 意外身故和意外伤残统称“意外伤害”,赔付的保额是共用的 。

举例小A投保一份综合意外险,保额100万,在一次意外事故中,8根肋骨骨折了,经人身保险伤残评定为9级伤残,保险公司按合同赔付20%保额,也就是20万,合同继续有效。此后,如果小A再因意外造成身故,这份保险只能赔付剩下的80万了。

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