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城镇居民医保怎么用?

日期:2020-12-22点击:0

城镇居民医保怎么用?

现代社会包容度高,职业选择也十分多样化,许多所谓的“铁饭碗”在如今也不是人人都向往的了。但是,即使实现了择业自由,基本的医疗保障还是要有的,今天和大家聊一聊城镇居民医保怎么用,报销比例是怎么规定的。

一、城镇居民医保适用人群

我国医保体系分为职工医保和居民医保两大部分,职工医保主要是主要是上班族缴纳,每个月公司和个人都要交,公司为我们承担大部分费用。

相对于职工医保,居民医保主要是没有工作单位的人群参加,如全职太太、个体户、自由职业者等,交一年就保一年。

又分为城镇居民医保(城市户口朋友参加)、新农合(农村户口朋友参加)。

不过有些地区,比如说北京,已经将新农合和城镇居民医保统一合并为居民医保了。

二、城镇居民医保缴费规则

相较于职工医保,居民医保的缴费要少很多,这里以北京为例:

从表中可见:

职工医保是按月缴费的,而居民医保是按年缴费,一年下来,两者费用相差了十几倍,可以看出居民医保的缴费一年几百块,少了很多。

三、城镇居民医保报销规则

医保主要报销 药品、诊疗、服务设施这三大目录内的费用。

因为缴费不一样,所以报销规则和职工医保是不一样的,报销福利会少一些。

比如北京医保:

(1)住院报销:

可以看到,职工医保的最高赔付额度和报销比例,都比居民医保更高,不过免赔额也会高一点。

(2)门诊报销:

职工医保的报销比例、最高赔付额度都要比居民医保高。不过报销门槛也会相应高一点,每年花费超过 1800 元才开始报销。

以上就是关于城镇居民医保怎么用的介绍,各地具体报销比例和免赔额不同,大家可以咨询当地社保局具体政策。更多医保报销相关知识,推荐你阅读这篇文章:《医保怎么报销?新版医保报销范围目录全面解读》。

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