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遇到保险理赔纠纷怎么办?有哪些途径解决?

日期:2021-03-29点击:0

在保险理赔时,也有一些买了保险却不能理赔的情况,这也就很容易陷入理赔纠纷。

理赔纠纷可以说每天都在发生,根据权威的数据统计,保险公司拒绝赔偿最常见的三个原因是:带病投保、保险买错了、不符合保障内容等等。

那么,如果遇到了保险理赔纠纷,该怎么办呢?

下面我们就来说一说。

一、为什么发生理赔纠纷?

其实,之所以发生保险理赔纠纷,一方面是投保人自己的问题。

他们有的明知道自己生病了还去买保险,或者是买了赔意外的保险,结果发生疾病了也要求赔偿,又或者没达到理赔的门槛之类的。

这些情况下,保险公司自然是不赔的。

另一方面就是保险销售的问题。

有的销售人员在卖保险的时候,没有和客户讲清楚条款,种种原因,都会导致理赔纠纷的发生。 

那么,万一发生了理赔纠纷,又该如何处理呢?我们接着往下看。

二、发生了保险理赔纠纷,怎么办呢?

保险是个很复杂的东西,我们除了要会买保险,也要会用合理的方式维护自己的合法权益。

如果发生了理赔纠纷,自己确实符合理赔要求,那么,我们可以通过协商、仲裁、诉讼这三种方式来解决。 

协商大家应该都能理解,就是有商有量的呗,双方直接对有争议的地方好好沟通,消除自己和保险公司的误解,商量出一个折中的办法,这样你好我好大家好,和和气气就把事情解决了。

不过,有时候可能事情的发展并没有那么顺利,这时候我们就可以申请仲裁了

国家对保险企业的监管特别严格,各种保险合同保险条款有几百种甚至上千种,一般人还真没办法去判断,所以就有专门的仲裁委员会,由这些专业的懂保险的人来处理保险纠纷,能让保险纠纷得到公正合理的解决。

而且仲裁的程序也比较简便灵活,很多纠纷当天就能解决,可以节约双方的时间。

如果仲裁都没法解决问题,只能采取比较激烈的方式,选择诉讼了,也就是我们说的打官司,按照法律程序,由人民法院按照法定程序解决争议、进行裁决。 

三、什么是通融赔付?

除了上面三种方式之外,估计也有人听过通融赔付这种赔付方式,这里我也给大家解释一下。

通融赔付一般是在被保人和保险公司双方的纠纷实在难以界定的时候,保险公司出于人道主义,可能会通过通融赔付的方式给客户赔一笔钱

大家可不要以为只要去闹,保险公司就会赔钱了,如果是条款里白纸黑字写清楚了的,再怎么闹,也是不能赔的。

我这里,也不鼓励大家按”闹“分配,保险公司并不是慈善机构,我们和保险公司只是花钱买保障的关系,而且生活在法治社会的我们,应该遵守条款,做一个有信用的公民。

只有当大家都遵守约定时,真正需要得到赔偿才能得到 应该得到的帮助,整个社会的体系才会越来越完善,包括保险市场也是这样。 

如果不想发生纠纷,倒不如最开始买保险的时候认真对待,看好条款和规则,保证不会买错保险。如果真的是保险公司耍无赖,那么就可以根据合法手段进行维权。

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