苏州苏惠保惠民医疗保险怎么样？保什么？一文告诉你答案！

最近这几天，苏州新推出了一项惠民保险，叫做 “苏惠保”。

只要在苏州大市范围内，有当地医保、符合健康告知，就可以买。

苏州大市范围包括苏州市区、昆山、 太仓、张家港、常熟、姑苏、吴江、虎丘区、相城区、工业园区等。

那么，苏惠保到底怎么样？保障好不好？什么情况下不报销？

这篇文章，深蓝君就来给大家详细分析一下。

 一、 苏州苏惠保，保什么？

苏惠保是一种商业补充医疗险，由苏州当地的 东吴人寿保险公司 推出。能 报销医疗费 和 15 种特定药品费，每年 49 元/人。

如果是职工医保，个人账户余额在 3000 元以上，还可以 用医保卡支付保费。不过要自己先垫钱，之后选择 “医保个人账户支付预约”。等社保中心审核通过后，会退还已交的保费。

我把它的保障内容整理如下：

如果生病住院了，经过医保报销后，符合苏州医保目录的 医疗费，扣除 2 万免赔额后能报销 70%。

如果是 15 种特定药品费，不用再扣免赔额，直接报销 70%。

其中，15 种特药清单如下：

深蓝君简单举个例子，看看苏惠保如何报销：

假设 A 先生由于肺癌住院，住院医疗费花了 22 万。医保报销后，自己还要掏 8 万。另外，购买 “可瑞达” 花了 12 万。

那么，通过苏惠保可以报销：

• 住院医疗费：（ 8 - 2 ）* 70% = 4.2 万

• 特定药品费：12 * 70% = 8.4 万

一共可以报销：4.2 + 8.4= 12.6 万。

如果没有苏惠保，A 先生自己还要掏 20 万。有了苏惠保，还能再报销 12.6 万，自己只需要承担 7.4 万。

看完苏惠保的保障内容，我们再来看看，苏惠保在什么情况下不赔。

 二、 哪些情况不赔？

苏惠保这款产品 有健康告知，如果患有规定的重大疾病，不可以投保。

具体病种如下：

如果已经患了上面这几种重疾，就没有必要买苏惠保了。即便买了，保险公司也不赔。

另外也要提醒大家，如果没有先经过苏州医保报销，那么苏惠保也不报销。因此，大家要尽量避免医保断交的情况。

此外，如果你有苏州医保，但去外地治疗，这种异地就医的情况，最好提前办理异地就医备案，报销会更方便一些。

 三、 适合哪些人买？

总的来说，这款产品适合以下人群考虑：

1、年龄较大

苏惠保不限投保年龄，不论多大年龄，符合条件都可以买。

2、已买过百万医疗险，但有的疾病被除外

如果已经买了百万医疗险，但某些疾病被保险公司除外了，例如不保障乳腺、甲状腺等部位疾病，也可以考虑买一份苏惠保补充。

除了以上人群外，身体健康的朋友，更建议优先考虑百万医疗险（点击查看），保障会更好。

举个例子，30 岁男性买 尊享e生 2020（点击测算保费） ，每年保费 293 元，稍微贵了点，但保障更全面。

以前面提到的 A 先生为例，在扣除 1 万免赔额后，对应的住院医疗费和药品费，能 100% 报销。

总结一下，如果你年龄较大，买不到商业保险，或者被商业保险除外了一些保障，那么可以考虑买一份苏惠保作为补充。

四、苏惠保，怎么买？

今年参保时间是 4 月 10 日 - 5 月 10 日。买完后，5 月 15 日统一生效，今年 1 - 4 月的医疗费，如果符合报销条件，也可以用苏惠保来报销。

苏惠保是一款普惠型商业医疗险，之后可能会调整保障内容或者保费，但 发生理赔后不会影响续保。

如果还有其他疑问，可以拨打保险公司电话 95354 转 3 直接咨询。

五、- THE END -